ایرادات شایع بینی

ایرادات شایع بینی

مشکلات بینی می تواند به ظاهر بینی و یا اینکه ساختار داخلی آن باشد.بسیاری از مشکلات فرمی و کارآیی بینی مشترک و متداول است برخی از ایرادات شایع بینی که مراجعین و بیماران برای درمان و رفع آنها از راه جراحی بینی طبیعی به مطب جراح پلاستیک بینی مراجعه می کنند به شرح زیر است :

ایرادات شایع بینی

بینی کج

افراد زیای دچار کجی بینی هستند و بی آنکه به این عارضه واقف باشند ، به زندگی خود ادامه می دهند ولی نمی دانند که مشکلات بویایی و سردرد و  خرخر شبانه آنها از کجا نشات می گیرد اکثر این اشخاص با مراجعه به جراح بینی متعدد و پیگیری در آخر متوجه می شوند که بینی شان منحرف است و جایگیری استخوان های بینی و سپتوم نامناسب می باشد . عده ای دیگر از افراد درگیر با انحراف بینی ، به شکل فاحش و آشکار کجی بینی در صورتشان نمایان و مشخص بوده و علاوه بر اختلال در عملکرد ، فرم ظاهری و جذابیت صورتشان مخدوش می شود .

بینی پهن

پهنی و ضخامت بینی از جمله ایرادات شایع بینی است که این حالت ممکن است از نیمرخ مشهود نباشد اما از تمام رخ زیبایی کل صورت را مخدوش می کند به ویژه به همگام خنده یا صحبت کردن . تمامی اشخاصی که بینی شان پهن و با عرض زیاد است ، از ظاهر تمام رخ خود گله مندند و این وضعیت نمای اجزای دیگر صورت را نیز مخدوش می کند . بنا براین میل به باریک کردن بینی در این اشخاص زیاد است . به هر حال با تدابیر تخصصی و ویژه ی جراحی می توان فرم و ابعاد مناسبی را از همه وجوه در بینی ایجاد نمود .

سایز زیاد بینی

اگر از جمله کسانی هستید که بینی شان سایز بزرگی دارد و این بزرگی سایز از تمامی زوایا واضح است ، می توانید به کمک جراحی بینی تا حد زیادی سایز بینی خود را متعادل نمایید و زیبایی چهره تان را دو چندان سازید . اکثرا بینی های با سایز زیاد ، استخوانی هستند ولی در مورد بینی های گوشتی با انجام امور مراقبتی و تخصصی پس از جراحی ، فرم ایجاد شده تثبیت می شود.

طول زیاد بینی

فرم بلند و کشیده نیز یکی از ایرادات شایع بینی است . زمانی که از روبرو به صورت فرد نگاه بیندازیم ، در حالت عادی وضع صورت طبیعی است ولی به هنگام لبخند زدن ، نوک بینی به حد واضحی پایین بوده و زیبایی را از چهره سلب می کند . همچنین این وضعیت از نیمرخ آزاردهنده تر و ناشایست تر می شود .

سایر ایرادات شایع بینی عبارتند از : قوز بینی ، بزرگی نوک بینی ، بزرگ بودن سوراخ ها ، افتادگی و ناهمواری پل آن .

لیزر فرکشنال Co2

لیزر فرکشنال Co2

لیزر فرکشنال یکی از روش های جدید بوده که می تواند لایه های سطحی و آسیب دیده پوست را برطرف کند.در انجام لیزر فرکشنال لایه های نرم در قسمت های زیرین بازسازی می شوند و باعث جوانسازی پوست فرد می شود .بهتر است متخصص پوست و مو برای شما لیزر فرکشنال انجام دهد زیرا با پوست آشنایی لازم را دارد.

لیزر فرکشنال با استفاده از تکنولوژی پیشرفته اشعه لیزر را به هزاران اشعه میکروسکوپیک تقسیم می کند و تنها بخشی از پوست تحت تاثیر این اشعه قرار می گیرند.
لیزر فرکشنال حد واسط لیزرهای تخریبی و غیرتخریبی است، لیزرهای تخریبی روی سلولهای سطح پوست و لیزرهای غیر تخریبی روی سطح میانی پوست تاثیر می گذارد درصورتی که لیزر فرکشنال هم روی سطح پوست و هم روی سطح میانی پوست اثرمی گذارد.

کاربرد لیزر فرکشنال

برطرف کردن چین و چروک های پوستی صورت
از بین بردن فرورفتگی های ناشی از آکنه و یا جراحی صورت
برطرف کردن لکه های پوستی
برطرف کردن استریا و یا همان ترک های بعد از زایمان
از بین بردن زگیل های پوستی
از بین بردن غدد چربی

چه افرادی برای انجام لیزر فرکشنال Co2 مناسب هستند ؟

لیزر فرکشنال یکی از روش های جدید بوده که می تواند لایه های سطحی و آسیب دیده پوست را برطرف کند.در انجام لیزر فرکشنال لایه های نرم در قسمت های زیرین بازسازی می شوند و باعث جوانسازی پوست فرد می شود .بهتر است متخصص پوست و مو برای شما لیزر فرکشنال انجام دهد زیرا با پوست آشنایی لازم را دارد.

لیزر فرکشنال با استفاده از تکنولوژی پیشرفته اشعه لیزر را به هزاران اشعه میکروسکوپیک تقسیم می کند و تنها بخشی از پوست تحت تاثیر این اشعه قرار می گیرند.
لیزر فرکشنال حد واسط لیزرهای تخریبی و غیرتخریبی است، لیزرهای تخریبی روی سلولهای سطح پوست و لیزرهای غیر تخریبی روی سطح میانی پوست تاثیر می گذارد درصورتی که لیزر فرکشنال هم روی سطح پوست و هم روی سطح میانی پوست اثرمی گذارد.

لیزر-فرکشنال-co2

مزایای روش لیزر فرکشنال چیست ؟

استفاده از این روش توسط متخصص پوست و مو باعث می شود به دیگر بافت ها لطمه ایی وارد نشود و به هیچ عنوان نیازی به بی هوشی ندارد.
این روش ایمن بوده و چون نور به شعاع های کوچکی تقسیم بندی می شود بعد از انجام لیزرسلولهای آسیب دیده سریع تر بهبود پیدا می کند و احتمال ایجاد زخم و یا تغییر رنگ کمتر از روش های دیگر خواهد بود .
دوره بهبودی کوتاه بوده و سرعت نتیجه نیز بالاتر می باشد .

 

کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون شنوایی

در افرادی که از ناشنوایی شدید رنج می برند ، کاشت حلزون شنوایی می تواند با تحریک مستقیم شنوایی ، باعث دریافت امواج صوتی شود که منجر به شنیدن صداها در این فرد می شود . متخصص گوش و حلق و بینی در تهران  با پرداختن به موضوع کاشت حلزون شنوایی قدمی در جهت بهبود زندگی افرادی که از ناشنوایی رنج می برند داشته باشد.

کاشت حلزون شنوایی

انواع کم شنوایی

1ـ کم  شنوایی انتقالی (هدایت) : زمانی اتفاق می افتد که یک مانع در گوش میانی یا گوش خارجی مانع از انتقال امواج صوتی شود.

2ـ کم شنوایی حسی عصبی : نوعی از کم شنوایی دائمی است که در اثر ایجاد هرگونه مشکل در گوش داخلی است و خصوصا آسیب به سلول های مویی است.

3ـ کم شنوایی عصبی : گاهی دلیل کم شنوایی آسیب به عصب شنوایی است .

دستگاه حلزون شنوایی

حلزون شنوایی ، یک دستگاه الکترونیکی است که با جراحی داخل گوش بیمار قرار گرفته و به افراد ناشنوا کمک به دریافت امواج صوتی می نماید . دستگاه حلزون شنوایی با دستگاهی که خارج از گوش قرار می گیرد فعال شده ولی مانند سمعک ، باعث بلند تر شدن و یا آشکار تر شدن صدا نمی شود. این دستگاه با تحریک مستقیم عصب شنوایی ، به دریافت امواج صوتی در افراد ناشنوا کمک می نماید. در واقع دستگاه حلزون شنوایی اصوات را تبدیل به سیگنال های الکتریکی کرده و به عصب شنوایی می فرستد.

کاشت حلزون در چه کسانی مناسب است؟

کاشت حلزون شنوایی برای افرادی که بالای 18 ماه سن داشته باشند ، افت شنوایی عمیق دو طرفه داشته باشند ، استفاده مطلوب از سمعک و یا دیگر وسایل کمک شنوایی نداشته باشند ، هیچ گونه ممنوعیت پزشکی نداشته باشند ، انگیزه بالا و انتظارات معقول داشته باشند و در برنامه های آموزشی تربیت شنوایی شرکت داشته باشند ، می تواند مفید باشد.

 

شپش موی سر بین دانش آموزان

شپش موی سر بین دانش آموزان

شپش موی سر بین دانش آموزان اگر به موقع تشخیص داده نشده  و درمان نگردد موجب انتقال آن و آلوده کردن سایرین نیز می شود. شپش ها حشراتی بدون بال هستند  که توانایی جهیدن یا نفوذ به داخل پوست را ندارند که به پوست انسان چسبیده و از خون او تغذیه کرده و روی موهای او تخم گذاری می کنند. خارش شدید و بدون دلیل سر اولین نشانه این مشکل است.بهتر است برای درمان شپش سر حوصله به خرج دهید و  می توانید از پزشکان کلینیک اطفال نیز کمک بخواهید

شپش و تراشیدن موها

شاید در گذشته اولین اقدام برای کنترل شپش سر ، تراشیدن موهای فرد مبتلا بود ولی امروزه خیلی راحت می توان با یک شامپو آن را برطرف کرد بدون اینکه نیاز به تراشیدن موها باشد. باید توجه داشت  که درمان بعد از یک هفته مجددا تکرار شود.

شپش موی سر بین دانش آموزان

باور های نادرست

بر خلاف تصور عموم ، وجود شپش در موی سر دلیل بر رعایت نکردن بهداشت فردی نیست و امکان ابتلا به آن برای هر کسی وجود دارد. شپش موجودی است که از فرد آلوده به  کس دیگری سرایت می کند. معمولا سن ابتلا به شپش در بچه های 4 تا 11 ساله است و در سن شروع مدرسه شایع تر است ولی در بین دختران بیشتر از پسرها به چشم می خورد. شپش ها معمولا راه سرایت فرد به فرد ميباشد . اگر فرزند شما مبتلا به شپش شد بدون ترس و نگرانی برای درمان او اقدام نمایید . در صورت طولانی شدن مدت مشکل می تواند به سلامت خود و دیگران آسیب بزند. باید توجه داشت که طول و رنگ مو تاثیری در انتقال شپش ندارد.

شپش کشی

همانطور که گفته شد ، برای درمان و از بین بردن شپش ها نیازی به تراشیدن موها نبوده و می توان با شامپو آن را درمان نمود. برای درمان شپش از شامپوهاي مخصوص دارويي  استفاده می کنند . این شامپوها روی موها  ریخته می شود . 5 تا 10 دقیقه روی موها می ماند وسپس شسته می شود. این درمان 7 تا 10 روز بعد از مصرف ، نیاز به مصرف دوباره دارد. البته باید توجه داشت که مصرف این شامپو به خصوص برای کودکان زیر 6 سال یا زنان باردار بايد با دقت و نظارت پزشك باشد.

علائم افتادگی پلک

افتادگی پلک یا پتوز

افتادگی پلک | پتوز

افتادگی پلک یا پف پلک ها در فارسی به دو مفهوم اطلاق می شود یکی پف پلک ها می باشد و دیگری افتادگی واقعی پلک که در آن پلک پایین تر می آید که در این قسمت بیشتر در رابطه با پف پلک ها توضیحاتی داده می شود که یکی از انواع افتادگی ها می باشد درواقع این اضافه بودن یا شل شدن پوست پلک و عضلات آن ناحیه است که در انگلیسی به نام baggy eyelids يا چشم های کیسه دار نامیده می شود که در افراد مسن شایعتر می باشد و در برخی موارد در افراد جوان هم مشاهده می شود البته بسیاری از افرادی که برای این جراحی افتادگی پلک مراجعه می کنند افرادی هستند که ممکن است جوان باشند ولی خواستار آن هستند که حالت پفی که در پشت پلک آن ها مشاهده می شود تغییر کند و از بین برود اما در افرادی که شل شدن پوست و عضلات و بروز چربی رخ می دهد می تواند  بعلل عوامل مختلفی از جمله جاذبه زمین( که در واقع پوست و بافت بدن را به سمت پایین می کشد)، کاهش و از بین رفتن بافت های الاستیک پوست و ضعیف شدن بافت های همبندی پلک رخ دهد تمامی این موارد می تواند در بروز افتادگی پلک دخیل باشند البته بیشتر در پلک فوقانی شل شدن پوست اتفاق می افتد که ممکن است در پلک پایینی به ندرت مشاهده شود

جراحی زیبایی پلک فوقانی

بیماری های شایعی مانند تیروئيد چشمی که در واقع بیماری است که اکثرا همراه با پرکاری تیروئید اتفاق می افتد، بیماری های کلیوی، برخی از بیماری های پوستی و بیماری های عروقی و رسوباتی که در این نواحی ایجاد می شود می توانند موجب افتادگی پلک و شل شدگی و پف پلک ها شوند البته عوامل ژنتیکی در افتادگی و پف پلک ها بسیار تاثیر گذار می باشد

در این نوع از افتادگی ، خود لبه ی پلک بطور واقعی پایین تر قرار می گیرد و این می تواند به مقدار خفیف و یا به مقدار شدید باشد مقدار خفیف تفاوت مختصری ایجاد می کند که به آن مینیمال پتوز گفته می شود در نوع شدید ممکن است جلوی محور بینایی و مردمک گرفته شود و اختلال دید ایجاد شود این نوع از افتادگی اگر در دوران کودکی بصورت مادرزادی وجود داشته باشد با مسدود کردن مسیر بینایی در واقع می تواند ضربات جبران ناپذیری به کودک ایجاد کند و موجب تنبلی چشم شود و در صورت عدم اصلاح در زمان کودکی در سنین بالاتر به هیچ وجه بینایی از دست رفته بر نخواهد گشت و متاسفانه تا آخر عمر همراه فرد خواهد ماند

به افتادگی پلک بالا پتوز می گویند. احتمال دارد شدت این افتادگی خفیف باشد و یا تاحدی باشد که ناحیه مردمک چشم فرد را به طور کامل بپوشاند. در بسیاری از موارد پتوز یا افتادگی پلک بالا دید فرد را محدود و یا به طور کامل مسدود می نماید و بینایی فرد دچار اختلال می شود.

جراحي افتادگی و پف پلک را می توان به دو دسته زیر تقسیم کرد

فانکشنال و کاسمیتیک

فانکشنال یعنی اینکه ممکن است پف پلک و شل شدگی پوست در حدی باشد که باعث مشکل بینایی در فرد شود به این صورت که پف پلک جلوی دید را گرفته باشد یا سنگینی شدیدی در آن ناحیه ایجاد کرده باشد یا نه فرد هنوز قادر به دیدن است ولی میدان دید آن کاهش یافته است یعنی پف پلک جلوی دید فرد را گرفته است و یک مقداری از میدان دید فرد را کاهش داده است در واقع جراحي پلك در اين افراد علاوه بر جنبه زيبايي بمنظور بهبود ديد يا ميدان بينايي هم انجام ميشود.
در اکثر افراد پف و افتادگی پلک مشکل دید بوجود نمی آورد و تنها به منظور جراحي پلك بابت زیبايي ودرمان پف و افتادگی پلک به پزشک مراجعه می کنند
ممکن است افرادی که جهت جراحي پلك به پزشک مراجعه می کنند از احساس ناراحتی در ناحیه چشم صحبت کنند و حتی ممکن است افتادگی و شل شدگی پوست در برخی موارد موجب بروز بیماری هایی مانند ناراحتی چشمی، برگشتگی پلک به طرف داخل، برگشتگی پلک بطرف بیرون، ورم های پلکی و حتی التهاب های پوستی شود اما در افرادی که به دلیل زیبایی به پزشک مراجعه می کنند مشکل پری و سنگیني پلک بالا را مطرح می کنند یا اینکه به اصطلاح حالت کیسه شدن و پف پلک پایین و چین و چروک های زیر چشم و گوشه چشم  را ذکر می کنند و همه ی این موارد می توانند عواملی باشند که افراد برای آن به جراح پلک مراجعه می کنند بیرون زدگی چربی و پف هایی که وجود دارد ممکن است همراه با شل شدگی پوست و چین و چروک نباشد بخصوص در افراد جوان و افرادی که زمینه خانوادگی و ژنتیکی داشته باشند این موضوع دیده می شود که پفی است که در زیر آن چربی وجود دارد
اما در مورد بيرون زدگي چربي،  پلک با وجود اینکه نازک می باشد اما از لایه های مختلف و متعددی تشکیل شده است که یک لایه ای است به نام سپتوم اوربیت که درواقع این چربی در پشت آن قرار دارد  در برخی موارد این لایه حالت شل شدگی پیدا می کند و چربی که زیر آن وجود دارد بیرون زده می شود واین امر ممکن است بدلیل افزایش سن و یا بصورت ژنتیکی و یا خانوادگی باشد

علائم

نشانه هایی که در این پف و شل شدگی پوست از نظر پاتولوژیک ایجاد می شود درواقع تغییراتی است که بطور طبیعی با سن در پوست ایجاد می شود و در این حالت  فیبرهای الاستیکی پوست به مرور زمان از بین می روند و پوست که در واقع ۳ لایه داردکه لایه سطحی آن اپیدرم خوانده می شود و لایه زیرین  آن درم خوانده می شود
عمدتا لایه سطحی بزرگتر می شود و پوست حالت شل شدگی پیدا می کند حتی عروق لنفاوی آن ناحیه ممکن است بزرگتر شوند. یک عضله دور چشم وجود دارد به نام عضله حلقوي، این عضله معمولا سالم است در بررسی های میکروسکوپی که توسط پزشک انجام داده می شود و عمدتا تغییرات در لایه سطحی و زیرین پوست يعني اپيدرم و درم اتفاق می افتد

عوامل تاثیر گذار در افتادگی پلک

اما از نظر شیوع عمدتا پف و افتادگی پلک بعلت افزایش سن ایجاد می شود سن شیوع افتادگی پلک در نوع اکتسابی درواقع به دو دسته تقسیم می شود یک دسته افرادی که بعلت سن در آن ها افتادگی پلک ایجاد می شود و دیگری افرادی که بعلت ساختمانی و ژنتیکی افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود افرادی که بعلت سن افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود معمولا در سن ٣٥سالگی  به بالا بیشتر افتادگی پلک خود را نشان می دهند و افرادی که افتادگی پلک آن ها ساختمانی و ژنتیکی می باشد در سنین پایین تر این افتادگی مشاهده می شود و حتی در برخی موارد در سنين نوجواني اين افتادگی پلک بصورت ژنتیکی مشاهده می شود

البته اين پف ها و افتادگي در موارد نادري ممكن است بدليل بيماري خاصي باشد كه در اين موارد نبايد جراحي پلك انجام شود  و لذا تشخيص اين موارد توسط فوق تخصص جراحي پلاستيك چشم بسيار مهم است

پزشک مناسب جراحی بلفاروپلاستی

پزشک مناسب جراحی بلفاروپلاستی

جراحی پلک یا بلفاروپلاستی توسط چه پزشکی بهتر است انجام شود.

دکتر ابوالفضل رحیمی جراح پلک در این زمینه می فرماید: در حال حاضر علم خیلی تخصصی شده است.  در زمان های خیلی دور ما یک حکیم داشتیم که تمام قسمت های بدن را درمان می کرد. فلسفه، ریاضیات، علم موسیقی و بسیاری از علوم را می دانست و بر آن تسلط داشت.

اما با پیشرفت و گسترش علم ، تمامی علوم تخصصی شده است و دیگر یک نفر قادر به تحصیل در تمامی علوم نمی باشد. در گذشته های دور چشم پزشکی و گوش و حلق و بینی با هم یکی بود و یک پزشک تخصص هر دو مورد را داشت اما کم کم این دو معقوله از هم جدا شد و روز به روز علم تخصصی تر شد و هر کدام از این گرایش ها فوق تخصص های مخصوص خود را پیدا کردند و گرایش های متنوع به وجود آمد. بنابراین این موضوع که یک پزشک در حال حاضر بتواند همه کار انجام دهد توقع نادرستی است و امکان پذیر نمی باشد. بنده از زمانی که تخصص خود را گرفته ام دیگر در حوزه هایی که قبل ها در آن دوره دیده ام فعالیتی انجام نمی دهم به این دلیل که احساس میکنم باید افرادی در آن حوزه جراحی و یا فعالیت کنند که تخصص گذرانده اند و تخصصی تر می توانند مشکلات بیماران را رفع نمایند. بنده نیز بهتر است در حوزه خود جراحی رو انجام دهم و مثلا در حوزه بینی کسانی که تبهر بیشتری دارند و تخصصی بر روی بینی و جراحی بینی دوره خود را گذرانده اند این جراحی را انجام دهند.

این مورد در سمت ما پزشکان است که باید آن را مورد توجه قرار دهیم ولی در سمت بیمار، بیمارها باید بدانند که علم تخصصی شده است و بهتر است که هرکسی در قسمت تخصصی خاص خود فعالیت کنند. در واقع قسمت فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم یک گرایشی از چشم پزشکی هست که در واقع با این معقوله کار دارد و افرادی که در این حوزه فعالیت می کنند در مورد این قسمت عمدتا کار میکنند  و تسلط بیشتری در این زمنیه دارند. بهتر است که کارهای ما به صورت تخصصی انجام شود. افراد بهتر است که برای جراحی های زیبایی  به دکتری مراجعه کنند که تخصص خاص در این حوزه دارند و توسط پزشک جراح پلک در آن حوزه جراحی شوند.

 

جراحی پلک (بلفاروپلاستی)  چیست؟

سوال: امروزه جراحی بلفاروپلاستی در جامعه بسیار شایع شده است. محبت کنید کمی در مورد این جراحی برای ما توضیح دهید.

کلمه بلفاروپلاستی از دو کلمه بلفارون و پلاست ساخته شده است که در معنی لغوی بلفارون یعنی پلک و پلاست به معنی ساختن است. در اصل کلمه بلفاروپلاستی به معنی ساختن پلک و یا بازسازی پلک است اما عملا امروزه در عمل های زیبایی پلک و پف پلک استفاده می شود. ترجیحتا برای پلک بالا و پایین بخصوص برای افرادی که پف و چربی اضافه دارند این عمل استفاده میشود.

جراحی بلفاروپلاستی تنها برای رفع پف پلک، چربی اضافی و یا افتادگی پلک استفاده نمی شود بلکه در برخی اوقات برای افرادی که از سن پایین مشکل ساختمانی پشت پلک دارند و یا از سن پایین پف پلک پایین دارند و نیاز به بازسازی پلک و اصلاح طرح چشم و پلک باشدنیز مورد استفاده قرار می گیرد.

 

مشکلات پلک بالا و پایین

سوال: مشکلاتی که یک فرد در پلک بالا و پایین با آن مواجه خواهد شد چیست؟

معمولا شکایت افراد در مورد پلک بالا به این صورت است که اعلام میکنند در پلک بالا احساس سنگینی میکنند و خیلی اوقات ابروهایشان را بالا می دهند تا در این نقطه احساس سبکی کنند و یا ممکن است در برخی اوقات در دید به مشکل بر بخورند. به خاطر پفی که بالای پلکشان وجود دارد یا اینکه احساس کنند که این پف بر روی مژه هایشان افتاده است. یا حتی ممکن است سر درد و ظاهر خسته را هم ذکر کنند.

درست است که بلفاروپلاستی به عنوان یک عمل زیبایی ذکر می شود اما در واقع به این صورت نیست چرا که خیلی از اوقات از نظر کاربردی هم می تواند برای آنها مورد استفاده باشد. در برخی اوقات ممکن است آنقدر این پف زیاد باشد که جلوی دید آنها را بگیرد و یا سنگینی زیادی را ایجاد کند و یا میدان دید را محدود کند که جراحی پلک می تواند این مشکلات را رفع نماید.

مشکلات در پلک پایین به این شکل است که در اکثر مواقع پف و ظاهر خسته و یا بیمار اعلام می دارد که  افراد می گویند از آنها سوال شده آیا شما بیماری کلیوی دارید که پایین چشمتان به این شکل است و یا خیلی اوقات به افرادی مثال زده می شوند که پف پلک پایین دارند .

پتوز در کودکان

علل و انواع افتادگی پلک از نوع پتوز

درواقع یکی از انواع شایع افتادگی پلک از نوع پتوز، پتوز مادرزادی می باشد که از ابتدای تولد و از کودکی همراه با کودک می باشد و شایعترین علت ان درواقع اختلال در تکامل عضله ای است که پلک را بالا می برد و در دوران جنینی این عضله بطور کامل تشکیل نشده است

در برخی موارد افتادگی پلک ممکن است همراه  اختلالات حرکتی چشم ، بیماری های عضلانی و حتی تومور های پلک یا جاهای دیگر باشد. و همچنین  اختلالات نورولوژیک و یا عیوب انکساری ممکن است  وجود داشته باشد بنابراین در کودکی که دچار افتادگی پلک از نوع پتوز است باید بررسی کاملی صورت گیرد.

نوع دوم پتوز، پتوز در بزرگسالان است یعنی افرادی که در گذشته افتادگی پلک در ان ها وجود نداشته اما در طول زمان ایجاد شده و شایع ترین علت این نوع از افتادگی این است که تاندون عضله ای که پلک را بسمت بالا می کشد (عضله بالابرنده پلک ) از جایی که به پلک متصل است شل و جدا شده است و باعث می شود که پلک دچار افتادگی شودبسیاری از اوقات ممکن است این جداشدن عضله بالا برنده پلک بدلیل افزایش  سن باشد ولی ممکن است به دلیل ضربه و یا حتی اعمال جراحی معمولی چشمی که انجام می شود مانند اب مروارید  این افتادگی ایجاد شود

البته در بزرگسالان افتادگی پلک از نوع پتوز می تواند به دلایل دیگری هم باشد مثلا اختلال در عضله بالابرنده پلک یا عصبی که به این عضله عصب رسانی می کند که این مورد در بیماری های نورولوژیک یا بیماری های مغز و اعصاب و بیماری های سیستم عضلانی بدن می تواند ایجاد شود البته گاهی اوقات التهابات ان ناحیه و گاهی اوقات تومورهای ان ناحیه می توان موجب افتادگی پلک از نوع پتوز هم بشود

افتادگی پلک یا  پتوز در کودکان

افتادگی پلک یا پتوز مادرزادی در زمان تولد کودک رخ می دهد و  اگر در همان بدو تولد پتوز متوسط و یا شدیدی در کودک اتفاق افتد، امکان دارد جهت تکامل بینایی کودک نیاز به درمان فوری شود.
اغلب  پتوز مادرزادی در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. پتوز در کودکان گرچه اختلالی مجزا می باشد اما در موارد مادرزادی امکان دارد با اختلالات زیر همراه باشد

  • بیماری های عضلانی
  • اختلالات عصبی
  • اختلال حرکات چشمی
  • عیوب انکساری
  • تومورهای پلک و یا سایر تومورها

به طور معمول، پتوز و یا افتادگی پلک مادرزادی با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

 

علائم و نشانه های پتوز کدامند؟

طبیعتا واضح ترین علامت این است که پلک بصورت افتاده و  پایین تر قرار میگیرد. یعنی لبه پلک جایی که مژه ها قرار دارد پایینتر قرار میگیرد. افتادگی پلک از نوع پتوز اکثر اوقات یک طرفه است ولی می تواند دو طرفه هم باشد
البته یکی دیگر از علائم افتادگی پلک در کودکان می تواند این مورد باشد که کودک مجبور است سرش را بالاتر بگیرد و بطرف عقب سرش را خم كند که بتواند از پایین ببیند. این وضعیت میتواند برای کودک عوارض ساختمانی در گردن ایجاد کند. بالا گرفتن سر و عقب گرفتن در دراز مدت اگر اصلاح نشود و طولانی باشد منجر به اختلالات و دفرمه شدن سر و گردن ميشود. بنابرین وضعیت چانه و سر می تواند علامت دیگری از افتادگی پلک باشد .
در پتوز  درواقع عضله ای که پلک را بالا می برد وظیفه خود را به خوبی انجام نمی دهد كه  باعث افتادگی پلک شود بنابراين ممكن است علامت ديگر اين باشد  كه  فرد در این مورد ابروها را به سمت بالا بکشد و درواقع از عضله پیشانی برای بالا بردن پلک استفاده می کنند بنابراین ابرو بالاتر رفته است که اگر در یک چشم باشد و در سمتی که این افتادگی وجود دارد ابرو بالاتر می رود ولی اگر دو طرفه باشد هر دو طرفه ابروها بالا تر می رود

افتادگی پلک از شایع ترین علامت آشکار پتوز در کودکان، می باشد. اکثر مواقع در پتوز مادرزادی، عدم تقارن چین پلک فوقانی نیز وجود دارد. احتمال دارد کودکانی که به پتوز مبتلا  هستند، جهت دیدن مجبور باشند گردن خود را به عقب خم کنند و یا ابروهایشان را به سمت بالا بکشند. این جرکت های سر و صورت نشان دهنده این می باشد که که کودک سعی می کند جهت دیدن از هر دو چشم خود استفاده کند. و همین امر ممکن است بعد از سال ها، منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.

 

مشکلات ناشی از پتوز در کودکان کدامند؟

شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران کودکی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم کند:

  • انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
  • ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن

بعلاوه پتوز ممکن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.

جراحی بینی زنان

جراحی بینی زنان

جراحی بینی طبیعی در ایران به عنوان یکی از رایج ترین و شایع ترین جراحی های زیبایی شناخته شده است.جراحی بینی در صورت موفق بودن تاثیر به سزایی در چهره فرد می گذارد و می تواند بسیاری از عارضه ها و اختلالات موجود در بینی از قبیل  قوز بینی، افتادگی نوک بینی ،زاویه دار شدن بینی، بزرگ بودن حفره های بینی و دیگر اختلال های شایع بینی را برطرف کند.

جراحی زیبایی بینی علاوه بر ایجاد تناسب در خود بینی ،این تناسب را بین دیگر اجزای صورت برقرار می کند. بی توجهی نسبت به تناسب بینی با اجزای صورت موجب عدم دسترسی به نتیجه رضایت بخش خواهد شد .به همین دلیل است که قبل از جراحی باید با جراح بینی مشاورات لازم را انجام دهیم .

جراحی-بینی-زنان

تفاوت جراحی بینی بین زنان و مردان

در واقع  هیچ چیز درمورد جراحی بینی مردان ،بدتر و زشت تر از خلق کردن یک بینی با مشخصات زنانه نمی باشدو باید با در خواست گروهی از مردان که خواسته های غیر معقول در رابطه با جراحی و شکل ظاهری بینی خود دارند مقاومت کرد.

یک جراح بینی ماهر در مورد مردان و زنان قاعدتا یک نسخه تجویز نمی کند و تفاوت های خاصی باید بین این دو گروه قرار دهد،چرا که واقعا از اساس و پایه تفاوت های زیادی بین این دو گروه وجود دارد.

یکی از تفاوت های مهم در بین این دو گروه هم این است که اکثر مردان دقیقا انتظارات و خواسته هایشان را از عمل بینی نمی دانند و یا نمی توانند آن را به خوبی زنان با جراح در میان بگذارند که همین مسئله در بسیاری از موارد باعث نارضایتی پس از عمل و درگیری های  ذهنی آنها در تطابق با ظاهر جدیدشان می شود.

همینطور در زنان زاویه میان پیشانی و بینی و زاویه بین لب فوقانی و بینی حادتر است و میزان بیرون زدگی نوک بینی از صورت و شیب بینی صاف تر در زنان بیشتر است.

در نتیجه برای جراحی بینی مردان  نسبت به زنان باید به این نکته توجه کنیم که مردها تمایل به داشتن غضروف های قوی تر و استخوانهای سفت تر نسبت به پوست ضخیم خود  دارند که باید در جراحی مدنظر قرار بگیرد و بینی قوس دار،بسیار کوتاه و بسیار گرد و سربالا در زمینه صورت بزرگ و استخوانی مردانه هرگز تصویر مناسبی ایجاد نخواهد کرد،در حالی که در زنان هرچقدر این ظرافت بیشتر باشد در زیبایی چهره شان موثرتر واقع می شود.

علت افتادگی پلک

علت افتادگی پلک

در معاینه و بررسی و تصمیم گیری برای جراحی افتادگی پلک فوقانی و یا پف پلک های تحتانی حتما علت های جانبی و بیماری هایی که گاهی اوقات ممکن است عامل این موضوع باشند حتما باید مورد بررسی قرار گیرند و مطمئن باشیم که این بیماری ها وجود ندارند و یا بيماري پیش رونده اي در كار نيست. درنتیجه قبل از عمل بیمار نیاز به معاینات کامل دارد و بدون معاینات کامل صلاح نیست این جراحی برای بیمار انجام شود. به همین خاطر توصیه نمی شود از طریق تلفن انجام شود بلکه معاینات حضوری لازم می باشد

جراحی افتادگی پلک فوقانی

درواقع علت  پف و افتادگی پلک ها به خیلی فاکتور ها بستگی دارد که یکی از فاکتورهای مهم فاکتورهای ساختمانی و ژنتیک فرد می باشد در بعضی از افراد بطور طبیعی حالت پف و یا افتادگی پلک وجود دارد سن طبیعتا عامل مهم دیگری است بعضی از بیماریها بخصوص بیماری های بافت همبند و از بین رفتن الاستیسیته پوست ممکن است عامل دیگر باشد که باعث افتادگی پلک ها شود البته طبیعتا بخاطر جاذبه زمین که وجود دارد پوست به طرف پایین افتادگی پیدا می کند
این عوامل و ترکیبی از این عوامل سبب می شود که افتادگی و پف پلک ها به وجود آید. یک سپتومی در پلک ها قرار دارد که درواقع از لبه استخوانی حدقه بروی پلک ها می آید و به آن سپتوم اربیت گفته می شود طبیعتا شل شدن این سپتوم باعث می شود که چربی هایی که پشت ان قرار دارد حالت برجسته و بیرون زده پیدا کند.
عوامل دیگری مانند ضربه، بیماری های سیستمیک بدن، بیماری تیروئیدی چشم که در واقع عمدتا در افرادی که پرکاری تیروئید دارند اتفاق می افتد، التهاب های نامشخص در پلک ها و همین طور جراحی های قبلی می تواند باعث افتادگی پلک ها شود . هم چنین خطراتی از بیرون ممکن است این مسائل را تشدید کند همان طور که گفته شد وضعیت ساختمانی، ژنتیک و سن از عوامل مهم است که ممکن است فرد دچار افتادگی پلک شود علاوه بر این موارد افرادی که پوست روشن تر دارند و حتی جنسیت مرد از عوامل دیگری هستند که در افتادگی و پف پلک ها نقش دارند یکی دیگر از عوامل مهم سیگار می باشد که پف و افتادگی پلک ها را تشدید می نماید

بیرون زدگی غده اشکی

در بعضی از موارد افتادگی پلک و پف پلک های فوقانی در سمت های خارجی تر که خیلی اتفاقا برای افراد و مردم مهم تر است  ممکن است به دلیل بیرون زدگی غده اشکی می باشد
غده اشکی در قسمت فوقانی و خارجی حدقه قرار دارد و قسمتی دیگری از ان در قسمت خارجی پلک فوقانی قرار دارد و گاهی اوقات بصورت بیرون زدگی در آن ناحیه  دیده می شود  که این امر بسیار مهم می باشد
این مساله که اصرار بر این است که کارها بصورت تخصصی انجام شود و هرکسی کاری که مربوط به خودش است و تسلط کامل بروی  ان دارد را انجام دهد این موضوع می باشد که بعنوان مثال در رفع افتادگی پلک از نوع پف پلک فوقانی  باید در پلک فوقانی پف ها را برداریم
حالا در صورتی که در قسمت خارجی بیرون زدگی غده اشکی مشاهده شود به هیچ وجه نباید برداشته شود بلکه باید اصلاح شود و اگر کسی با این ساختمان به خوبی آشنایی نداشته باشد متاسفانه ممکن است  علاوه بر برداشتن پوست و چربی های ان ناحیه غده اشکی که خیلی شبیه به بافت چربی است ممکن است به اشتباه برداشته شود و مشکلات دیگر و خیلی زیادی برای فرد عمل شده ایجاد کند

درمان پف پلک تحتانی

درمان پف پلک تحتانی

درمان پف پلک تحتانی درواقع جراحی است به نام بلفاروپلاستی پلک تحتانی که این جراحی در گذشته ها از طریق پوست پلک انجام می شد ولی بدلیل ایجاد خط برش و همان طور عوارض مهم دیگری که ممکن است ایجاد کند از جمله کشیدگی پلک به سمت پایین درواقع این روش دیگر روش محبوبی نیست و در دست جراحان برجسته معمولا دیگر این روش از بیرون و از راه پوست انجام نمی شود.
بلکه درمان جراحی این روش در روش های پیشرفته از طرف پشت پلک تحتانی و بدون برش پوستي می باشد البته این روش باز از طرف داخل  و از طرف پشت پلک تکنیک های مختلفی دارد که در واقع هدف  برداشتن بافت چربی  می باشد. در روش های پیشرفته تر درواقع اصلاح این چربی و جابه جایی این چربی انجام می شود اگر دقت کنید بسیاری از افرادی که پف پلک دارند در زیر پف پلک آن ها  یک گودی وجود دارد که هر دو این موارد ظاهر نامطلوبی در فرد  ایجاد کرده است  در روش های بسیار پیشرفته همزمان از چربي و پفی که وجود دارد برای اصلاح گودی که در زیرش قرار دارد(  که شیار اشکی هم نامگذاری می شود) استفاده می شود و یک سطح یک دست ایجاد می کند

جراحی پف پلک تحتانی

ما باید توجه داشته باشیم در پف پلک تحتانی درواقع پف پلک تحتانی را از شلی پوست ان ناحیه جدا کنیم در پف پلک تحتانی ما با دو موضوع روبرو هستیم  یک مواقعی است که بیرون زدگی و پف آن ناحیه مربوط به چربی هایی است که به حالت برجسته خود را نشان میدهند و دوم مواقعی است که پوست و بافت های زیر پوست فرد شل و افتاده شده اند و در فرد حالت مسن ایجاد می کنند
درمان این دو مورد طبیعتا باهم فرق می کند همان طور که گفته شد در مورد پف پلک تحتانی معمولا درمان  ایده ال و روش پیشرفته ان از سمت داخل و از پشت پلک می باشد و برشی بر روی پوست ایجاد نمی شود در صورتی که در افرادی که پوست و بافت های زیرین پوست ان ها دچار شلی و افتادگی شده است ممکن است که لازم باشد که ما درواقع لیفت در این ناحیه انجام دهیم که علاوه بر سفت کردن بافت های زیر پوست ممکن است مقداری از پوست را هم برداریم بايد توجه داشته باشيم كه اين روش با روش جراحي پف پلك كه از راه پوست انجام ميشود و روشي قديمي و تا حدي منسوخ شده است متفاوت است