چشم مصنوعی

از چشم مصنوعی چه می دانید ؟

از چشم مصنوعی چه می دانید ، موضوع اصلی این مقاله است ،در اطراف ما آدم های هستند که به دلیلی ( از یک تصادف ساده گرفته تا اصابت ترکش یک خمپاره ) چشمان شان را از دست داده اند . شاید چند سال پیش ، این افراد ناچار بودند که با این نازیبایی در چهره شان کنار بیایند ؛ ولی دنیای پزشکی امروز می تواند این زیبایی از دست رفته را به چشم ها بازگرداند . چشم مصنوعی ، پدیده ای است که با پیشرفت های که در چشم پزشکی صورت گرفته ، می تواند زیبایی را به چهره ها بازگرداند . با دکتر ابوالفضل رحیمی ، متخصص چشم و فوق تخصص جراحی پلاستیک پلک ، درباره چشم مصنوعی و اصول نگهداری آن به گفتگو نشسته ایم .

آقایی دکتر رحیمی شایع ترین عللی که به از دست رفتن چشم می انجامد ، چیست ؟ دلایل مختلفی وجود دارد که باعث می شود افراد ، چشمان خود را از دست بدهند . گاهی چشم آن قدر آسیب می بیند که جراح مجبور می شود آن را تخلیه کند ، مثلا چشم ممکن در اثر تومور و انواع سرطان ها ، تصادفات و جنگ تخلیه شود . گاهی در اثر تصادفات و ضایعات ، فقط بینایی چشم از دست می رود که قبلا توصیه می شد به دلیل حفاظت از آسیب چشم مقابل که سالم است ، ظرف ۱۰ روز چشم نابینا تخلیه شود چون سیستم ایمنی بدن ممکن بود چشم دیگر را هم به سمت نابینایی پیش ببرد ولی تحقیقات جدید نشان می دهد که می توان به چشم ها فرصت داد و در صورت صلاحدید و بررسی بینایی چشم ها ، می توان اقدام به این جراحی کرد .

برای زیبایی بیشتر چه طور؟

آیا می توان در مورد برخی بیماران برای داشتن صورت زیباتر از چشم مصنوعی استفاده کرد ؟

بله چشم نابینایی که نور را تشخیص نمی دهند و دردناک هم شده اند ، گاهی لازم است تخلیه شوند . چشم نابینایی که زشت شده (مثلا سفید شده ) و زیبایی فرد را تهدید می کند ، می تواند تخلیه شده و با چشم مصنوعی جایگزین شود . در مواردی هم کودک بدون چشم به دنیا می آید و نقص تکاملی دارد که با چشم مصنوعی جایگزین می شود تا زیبایی را به وی برگردانیم . کودکی که استخوان و بافت های اطراف چشمش تشکیل نشده و یا تحلیل رفته چهره ای نه چندان زیبا خواهد داشت و یا جراحی چشم و استفاده از چشم مصنوعی می توان زیبایی را به او بازگرداند .

گذاشتن  چشم مصنوعی نیاز به جراحی هم دارد ؟

بله چشم مصنوعی دو بخش اصلی دارد . یکی ایمپلنت و یکی پروتز . بخش ایمپلنت در واقع بخشی است که در بافت های اطراف کره چشم کار گذاشته می شود تا بخش رویی چشم مصنوعی روی آن کار گذاشته شود .

گذاشتن ایمپلنت چشم مصنوعی نیاز به جراحی در اتاق عمل دارد .

این ایمپلنت زیر ساخت چشم مصنوعی است که سخت ترین مرحله کار گذاشتن چشم مصنوعی همین مرحله است . وقتی این مرحله انجام شد و دوره بهبود به پایان رسید . موقع گذاشتن لایه رویی است که با قالب گیری ساخته شده و رنگ آمیزی می شود که مشابه چشم مقابل است .

جراحی چشم مصنوعی

برای اینکه ظاهر چشم مصنوعی زیباتر شود ، چه نکاتی باید رعایت شود ؟

هر چه لایه زیرین بهتر و دقیق تر گذاشته شود می توان لایه رویی را بهتر و طبیعی تر شکل داد و هر چه این لایه بهتر شکل داده شود پلک های فرد حالت طبیعی تر و زیباتری خواهد داشت .

جنس این چشم های مصنوعی از چیست ؟

زیر ساخت چشم مصنوعی را به دو دسته کلی تقسیم می کنیم ، بخش غیر یکپارچه بخشی است که اتصالات عضلانی ندارد و ثابت است و بخش یکپارچه که به عضلات متصل می شوند و متحرک اند و ما دوست داریم زیر ساخت ها از این نوع یکپارچه باشند .

در گذشته از چربی و استخوان و طلا و تیتانیوم و عاج استفاده می شد . در ۳۰ سال گذشته ازمرجان هایی دریایی استفاده می شد که متخلل اند و عروقی در آن رشد می کنند . بعد از آن از مواد مصنوعی با تطابق یافتنی زیاد استفاده شد . بعد از آن موادی به بازار آمد که در طی ۲ روز تا ۴۰ روز رشد کرده و فضا را پر می کنند .

لایه رویی چه طور ؟

لایه رویی آکریلی است و پس از قالب گیری و رنگ آمیزی در محل گذاشته می شود بنابراین ساختن بخش بیرونی چشم مصنوعی که شما در صورت فرد مشاهده می کنید ، یک بخش کارگاهی است که زیرنظر پزشک متخصص چشم انجام می شود .

و درباره نگهداری چشم مصنوعی باید به چه نکاتی توجه کرد ؟

چشم مصنوعی نباید در مدت طولانی بدون مراقبت باقی بماند . اگر چشم مصنوعی ترشحات کمی دارد ، بین چند روز تا یک هفته آن را در بیاورند و با آب و صابون مایع با ملایمت بشویند اما اگر ترشحاتش زیاد است ، لازم است هر شب این کار انجام شود . در مورد اخیر شاید چشم مصنوعی نیاز به یک سایش در کارگاه و یا تعویض داشته باشد و در این موارد که چشم مصنوعی باید تعویض شود فقط همان لایه سطحی قالب گیری می شود و نیاز به جراحی ندارد . در عین حال کسانی که چشم مصنوعی دارند باید در فواصل زمانی معین به پزشک متخصص چشم مراجعه کنند که سلامت بافت های اطراف چشم مصنوعی کنترل شود .

تشخیص و درمان تومور پلک و حدقه

تومور پلک و حدقه

تومور پلک و حدقه می تواند خوش خیم  و یا بدخیم (سرطان پلک) باشد. که اغلب تومور پلک ها از نوع خوش خیم می باشند. تومورها بر اثر رشد غیر طبیعی هر بافتی در بدن ایجاد می شوند. تومور پلک ممکن است در هر ناحیه ای از چشم و پلک ایجاد شود. گاهی اوقات برخی تومورها از اطراف چشم و یا سایر نواحی بدن به سمت چشم گسترش می یابند. منشا اصلی ضایعات پلک، پوست و غدد چربی چشم می باشد. اين ضايعات در حدقه مي توانند با منشاء عروق ، عصب،  غدد اشكي و بافت لنفوم باشند و يا از سينوسها و مغز و ديگر اجزای مجاور حدقه وارد حدقه شوند.

برخی مواقع، تومورهای کاذب حدقه چشم به صورت گرانولوما (نوعی التهاب و عفونت) می باشند و در پایین چشم ایجاد می شوند.

تومور پلک و حدقه

تومور پلک و حدقه

انواع تومورهای حدقه چشم

  • تومورهای عروقی: این تومورها باعث بیرون زدگی چشم و یا موجب ایجاد تغییر رنگ پلک می شوند
  • تومورهای غدد اشکی: باعث بزرگ شدن غدد اشکی چشم و افتادگی پلک در بخش بیرونی چشم می شوند
  • تومورهای عصبی: این تومورها عصب بینایی چشم و یا اعصاب دیگر را درگیر می کنند
  • لنفوما: علائم خاصی تا زمانی که بیماری پیشرفت نماید در فرد ظاهر نمی شود
  • تومورهایی که از ناحیه و بافت های مجاور پلک به چشم گسترش یافتند (مانند سینوس ها و پلک و استخوان)

 

علائم تومور پلک چشم

از علائم تومور پلک چشم می توان به موارد زیر اشاره نمود، در صورت ظاهر شدن علائم زیر و درمان سریع تر حتما به جراح پلک و متخصص چشم مراجعه نمایید

  • درد مداوم و دو بيني
  • اشک ریزش
  • بیرون زدگی چشم از حدقه
  • پلک زدن مداوم
  • انحراف چشم
  • تاري ديد و مختل شدن بینایی
  • افتادگي پلک
  • از بين رفتن مژه ها
  • وجود ضايعه برآمده در پلک
  • تغيير رنگ پلک
  • زخم پلک
  • گل مژه های مکرر

 

تشخیص تومور پلک و حدقه

جهت تشخیص تومور پلک حتما باید به جراح پلک و متخصص چشم مراجعه نماییددکتر ابوالفضل رحیمی جراح و متخصص چشم انواع ناراحتی های چشم و پلک و جراحی تومور پلک و جراحی زیبایی پلک را با مهارت و تجربه فراوان درمان و انجام می نماید. جهت مشاوره و تعیین نوبت می توانید از طریق اینستاگرام و تلگرام دکتر ابوالفضل رحیمی و شماره های درج شده بر روی سایت اقدام نمایید

پزشک بر اساس انجام یک سری معاینات و  موارد زیر تومور پلک را تشخیص می دهد.

  • معاینه چشم
  • انجام یک سری تست های آزمایشگاهی
  • سی تی اسکن
  • ام آر آی
  • سونوگرافی
  • نمونه برداری از ضایعه ایجاد شده

 

 درمان تومور پلک و حدقه

  • تجویز استروئید خوراکی و یا تزریقی یکی از مهمترین روش های درمان می باشد
  • در برخی اوقات اگر بیمار به درمان استروئید پاسخ نداد، لازم است تا از نمونه برداری استفاده شود
  • درمان قطعی تومور پلک، انجام جراحی پلک جهت خارج کردن تومور می باشد. روش جراحی تومور پلک درتومورهایی که در عملکرد چشم اختلال ایجاد می کنند بسیار مناسب می باشد (در برخی مواقع به علت چسبیدن تومور به عضلات و اعصاب چشم، امکان خروج تومور مقدور نمی باشد)
  • درمان رادیوتراپی و شیمی درمانی بعد از جراحی

عمل لازک چشم

عمل لازک چشم

لازک یک نوع جراحی چشم متداول است که برای اصلاح دید در افراد نزدیک بین و دوربین و افراد مبتلا به آستیگماتیسم به کار می رود.

در تمامی جراحی های اصلاحی لیزری چشم اصلاح دید از طریق تغییر شکل قرنیه صورت می پذیرد، به گونه ای که نور وارده به چشم به خوبی بتواند بر روی شبکیه متمرکز شود. لازک نیز یکی از تکنیک های متعددی است که برای ایجاد تغییر شکل در قرنیه به کار می رود.

در عمل لازک چه اتفاقی می افتد؟

طی عمل لازک، از ابزاری که میکروکراتوم یا لیزر فمتو سکند نامیده می شود برای ایجاد برشی بسیار ظریف بر روی قرنیه استفاده می شود. برش کنار زده می شود و نسج زیرین قرنیه (با توجه به مشکل فرد بیمار) با استفاده از لیزر دیگری تغییر شکل داده می شود. پس از ایجاد تغییر شکل در قرنیه به طوری که به خوبی بتواند نور را بر شبکیه متمرکز نماید، لایه برش داده شده بر روی قرنیه بازگردانده می شود و جراحی به اتمام می رسد.

عمل لازک را با بی حسی موضعی که از طریق قطره چشمی ایجاد می شود انجام می دهند.

مدت زمان عمل معمولاً ده دقیقه است.

مزیت های عمل لازک چیست؟

این نوع عمل چشم مزیت های متعددی دارد، که از آن جمله می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

  • این عمل واقعاً دید را اصلاح می کند. حدود 90% از بیمارانی که تحت عمل لازک قرار می گیرند، پس از عمل به نتیجه دلخواهشان می رسند.
  • عمل لازک درد بسیار کمی دارد.ش
  • دید فرد معمولاً با فاصله کوتاهی پس از انجام عمل لازک و یا در همان روز عمل اصلاح می شود.
  • پس از انجام عمل هیچ نیازی به پانسمان چشم یا استفاده از چشم بند نیست.
  • می توان در سال های پس از انجام عمل لازک برای بهبود بیشتر دید اقداماتی کرد.
  • پس از انجام عمل لازک نیاز افراد به استفاده از عینک یا لنز تا حد بسیار زیادی کاهش می یابد؛ برخی بیماران نیز پس از عمل دیگر اصلاً نیازی به عینک نخواهند داشت.

مضرات عمل لازک چیست؟

علیرغم مزیت های زیادی که می توان برای عمل لازک برشمرد، این عمل مضراتی نیز با خود دارد:

  • تغییراتی که بر روی قرنیه ایجاد شده را نمی توان پس از عمل لازک بازگرداند.
  • لازک به لحاظ تکنیکی بسیار پیچیده است. امکان دارد طی ایجاد برش اشکالاتی پیش بیاید و نهایتاً بر دید تأثیر منفی بگذارد.
  • لازک در موارد نادر امکان دارد بر بهترین دید اثر منفی بگذارد. بهترین دید، دیدی است که فرد هنگام استفاده از عینک یا لنز دارد.

عوارض جانبی احتمالی عمل لازک چیست؟

برخی از بیماران طی 24 الی 48 ساعت اولیه پس از انجام عمل لازیک احساس ناراحتی می کنند. عوارض جانبی دیگری هم امکان دارد برای برخی بیماران بروز کند، گرچه در موارد بسیار نادر. این عوارض بدین شرح است:

  • تاری
  • دیدن هاله هایی اطراف اجسام
  • داشتن مشکل به هنگام رانندگی در شب
  • نوسان در دید
  • خشکی چشم